Test de Bioética y derechos del paciente (Ley 41/2002)

1En relación con el derecho de acceso a la historia clinica regulado en el artículo 18 de la Ley 41/2002, ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?

• A) A) El paciente tiene derecho de acceso ilimitado, pudiendo modificar directamente las anotaciones de los facultativos, así como suprimir aquellos datos que considere erróneos o perjudiciales para su imagen, debiendo el centro sanitario proceder a la rectificación en un plazo máximo de diez días hábiles desde la solicitud, sin necesidad de intervención del personal médico.
• B) B) El derecho de acceso del paciente a la documentación de la historia clinica no puede ejercitarse en perjuicio del derecho de terceros a la confidencialidad de los datos que constan en ella, ni en perjuicio del derecho de los profesionales a la reserva de sus anotaciones subjetivas.
• C) C) El paciente solo puede acceder a su historia clinica si cuenta con autorización judicial previa, que deberá ser solicitada por el propio interesado o por su representante legal, y que se concederá únicamente cuando exista un procedimiento judicial en curso relacionado con la asistencia sanitaria recibida, debiendo acreditarse además la existencia de indicios racionales de negligencia médica.
• D) D) Los familiares tienen derecho de acceso ilimitado a la historia clinica del paciente, incluso contra la voluntad expresa de este, siempre que acrediten su parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o afinidad, y que el paciente se encuentre incapacitado legalmente o en situación de dependencia reconocida, debiendo presentar la solicitud por escrito ante la dirección del centro.

Respuesta correcta: B. Artículo 18.3 de la Ley 41/2002 limita el derecho de acceso salvaguardando la confidencialidad de terceros y la reserva de las anotaciones subjetivas de los profesionales.

2Según los principios basicos de la Ley 41/2002, ¿que derecho asiste al paciente respecto a negarse a un tratamiento medico?

• A) A) No tiene derecho a negarse si el tratamiento es vital para su supervivencia, salvo que el paciente acredite documentalmente su condición de miembro de una confesión religiosa con objeciones éticas al tratamiento.
• B) B) Tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clinicas disponibles, y a negarse al tratamiento, requiriendo el alta voluntaria si no acepta el prescrito.
• C) C) Solo puede negarse si cuenta con la autorización expresa de un comite de bioetica, que deberá emitir un dictamen favorable en un plazo máximo de quince días desde la solicitud del paciente.
• D) D) Puede negarse, pero requiere la autorización previa de un juez de guardia para que la negativa sea valida, debiendo acreditarse la existencia de un riesgo grave e inminente para la salud pública.

Respuesta correcta: B. Artículos 2.4 y 21 de la Ley 41/2002: El paciente tiene derecho a decidir libremente y a negarse al tratamiento. Si no acepta el tratamiento prescrito, se le propondra la firma del alta voluntaria.

3Según el artículo 9.3 de la Ley 41/2002, ¿en que supuesto se otorgara el consentimiento por representación?

• A) A) Cuando el paciente sea menor de 18 anos en todos los casos, sin importar su grado de madurez o capacidad.
• B) B) Cuando el medico responsable considere que el tratamiento propuesto es de vital importancia y el paciente se niegue a recibirlo.
• C) C) Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del medico responsable, o su estado fisico o psiquico no le permita hacerse cargo de su situación.
• D) D) Unicamente cuando exista una sentencia judicial firme de incapacitación que lo determine expresamente.

Respuesta correcta: C. Artículo 9.3.a de la Ley 41/2002 establece que se otorgara el consentimiento por representación cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del medico responsable, o su estado fisico o psiquico no se lo permita.

4De acuerdo con el artículo 9.3 de la Ley 41/2002, se otorgara el consentimiento por representación en el siguiente caso:

• A) A) Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del medico responsable, o su estado fisico o psiquico no le permita hacerse cargo de su situación.
• B) B) Siempre que el paciente sea mayor de 70 anos, aunque conserve plena capacidad de obrar y no exista ningún impedimento fisico o psiquico que limite su autonomía.
• C) C) Unicamente cuando exista una orden judicial previa de incapacitación medica, siendo necesario ademas que el juez designe expresamente al representante legal.
• D) D) En cualquier ingreso hospitalario que se realice a traves del servicio de urgencias, con independencia de la urgencia vital y de la capacidad del paciente.

Respuesta correcta: A. Artículo 9.3.a de la Ley 41/2002: Se contempla el consentimiento por representación cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del medico responsable, o su estado fisico o psiquico no le permita hacerse cargo de su situación.

5En relación con el documento de instrucciones previas regulado en el artículo 11 de la Ley 41/2002, ¿cual de las siguientes afirmaciones es correcta?

• A) A) No se aplicaran instrucciones previas contrarias al ordenamiento jurídico, a la 'lex artis', ni las que no se correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas.
• B) B) El documento de instrucciones previas solo puede ser revocado por via judicial, y únicamente cuando el otorgante haya perdido la capacidad de hecho y no exista representante designado, debiendo acreditarse además la concurrencia de causa grave sobrevenida que justifique la intervención del juez de primera instancia del domicilio del interesado.
• C) C) Las instrucciones previas deben ser firmadas obligatoriamente ante un notario para tener validez en todo el territorio nacional, y en defecto de notario, ante el encargado del registro autonómico correspondiente, siendo necesario además que el documento se inscriba en un plazo máximo de quince días hábiles desde su otorgamiento para que produzca efectos frente a terceros.
• D) D) El paciente no puede designar a un representante en este documento para que actue como interlocutor ante el medico, salvo que dicho representante sea un familiar directo hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad y siempre que acredite fehacientemente su parentesco mediante certificado del registro civil correspondiente.

Respuesta correcta: A. Artículo 11.3 de la Ley 41/2002, que establece los limites a la aplicación de las instrucciones previas (contrarias al ordenamiento jurídico o a la 'lex artis').